Підтримуюча та інтенсивна терапія в онкології

×

Анкета учасника

Прізвище Ім’я По-батькові Дата народження Місце роботи Посада Електронна пошта Телефон Натискаючи кнопку "Надіслати" ви погоджуєтесь на обробку ваших персональних даних та/або їх передачу третім особам з метою, пов`язаною з обробкою запиту. Детальніше у нашій Політиці конфіденційності.

×

Анкета учасника

Прізвище Ім’я По-батькові Дата народження Місце роботи Посада Електронна пошта Телефон Натискаючи кнопку "Надіслати" ви погоджуєтесь на обробку ваших персональних даних та/або їх передачу третім особам з метою, пов`язаною з обробкою запиту. Детальніше у нашій Політиці конфіденційності.

×

Анкета учасника

Будь ласка, уважно заповнюйте анкету!

Звертаємо вашу увагу, що всі дані, вказані під час реєстрації, будуть використані для формування сертифікатів учасника

Переконайтеся у правильності написання прізвища, імені, по батькові та повну та актуальну назву місця роботи (виключно кирилицею)

Додайте коректні контактні дані - номер телефону в форматі 000-000-00-00 та електронну пошту (виключно латинецею)

Прізвище

Ім’я

По-батькові

Дата народження

Місто

Місце роботи

Спеціальність

Посада

Телефон

Електронна пошта

Будь ласка, додайте скріншот із особистого кабінету на сайті ESMO www.esmo.org/із зазначенням вашого ESMO ID та підтвердженням активного членства, як у прикладі

Натискаючи кнопку "Перейти до оплати" ви погоджуєтесь на обробку ваших персональних даних та/або їх передачу третім особам з метою, пов`язаною з обробкою запиту. Детальніше у нашій Політиці конфіденційності.